Функциональные характеристики

Основные функции МИС «Арте-Мед» (далее - "МИС"):

• ввод\вывод\редактирование специализированной информации пользователями через экранные формы и методы экспорта/импорта в\из внешних систем;
• вывод информации на печать в соответствии с поддерживаемыми печатными формами;
• формирование сводной отечности по имеющейся в БД информации.

Работа с программным обеспечением организована по принципу объединения однотипной информацией в модули (далее - "Модули"), которые в свою очередь группируются по общности функциональной задачи в автоматизированные рабочие места (далее - "АРМ").

МИС позволяет использовать однократный ввод для однотипной информации с последующим использованием в связных с ней экранных формах и документах.

Подсистема администрирования

• добавление, редактирование, удаление пользователей МИС и назначение им паролей;
• объединение пользователей в группы;
• назначение прав пользователям через задание доступных пользователю ролей;
• добавление новых и изменение существующих печатные формы для существующих документов без установки новых версий ПО;
• сохранение создаваемых отчетов, назначение прав доступа пользователей к группам отчетов и отчетам в списке;
• выгрузка данных по выборкам, запросам и отчетам в Excel;
• контроль версии информационной системы и базы данных, обеспечивающий, сохранность ранее введенных данных, их адаптацию и конвертацию при установке новых версий ПО.

Подсистема информационной безопасности

• идентификация (распознавание) и аутентификация (проверка подлинности) пользователей при доступе к ресурсам МИС;
• защита конфиденциальной информации от несанкционированного доступа – авторизация (разграничение и проверка прав доступа) пользователей на основе групп и учетных записей на доступ к конфиденциальной информации;
• регистрация и аудит событий информационной безопасности – обеспечение централизованной регистрации событий аутентификации, доступа к конфиденциальной информации и т.п. для их анализа с целью обнаружения аномалий и признаков атак.

Подсистема справочной информации

• формирование изменений в справочных данных путем ручной корректировки, включая ввод и автоматическую проверку корректности новых элементов без привлечения разработчиков;
• поиск, отбор и отображение справочных данных в табличной форме по актуальному состоянию;
• просмотр детальной информации по выбранной пользователем позиции справочника в виде карточки.

Автоматизированные рабочие места

Регистратура

• поиск пациента в общей базе данных МИС по ФИО, номеру полиса, по номеру СНИЛС, по коду пациента или с помощью фильтра по дате или периоду посещения, по профилю кабинета, по ФИО принявшего врача, по номеру кабинета приема;
• добавление нового пациента, если пациент отсутствует в базе данных МИС;
• добавление амбулаторной карты на пациента;
• оформление приема к врачу нужного профиля;
• планирование приема к врачам поликлиники и врачам-диагностам на будущие даты;
• просмотр профиля пациента – полная история посещения пациентом лечебных учреждений, с приведением результатов диагностики, хода лечения, выставленного итогового диагноза, а также полного списка документов;
• просмотр отмененных записей;
• создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
  • медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 025/у (приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н);
  • талон амбулаторного пациента № 025-12/у;
  • согласие на обработку персональных данных (ст. 9 от 27.07.2006 № 152-ФЗ);
  • разрешение на передачу информации о заболевании (ст. 20 от 21.11.11 № 323-ФЗ);
  • согласие больного на проведение диагностических манипуляций (ст. 20, 22, ФЗ от 21.11.2011 № 323- ФЗ);
• формирование отчетности:
  • отчет о работе операторов по талонам амб. больных;
  • отчет по выданным талонам;
  • принятые пациенты;
  • принятые в диагностических кабинетах пациенты.

Врач поликлиники

• поиск пациента в общей базе данных МИС по ФИО, номеру полиса, по номеру СНИЛС, по коду пациента;
• выбор пациента из списка запланированных на прием к данному врачу;
• планирование посещений на будущие даты к любому специалисту поликлиники и диагностического подразделения;
• создание, редактирование, удаление шаблонов исследований (при наличии соответствующего доступа);
• назначение необходимых исследований (отдельно или по шаблону);
• просмотр профиля пациента – полная история посещения пациентом лечебных учреждений, с приведением результатов диагностики, хода лечения, выставленного итогового диагноза, а также полного списка документов;
• работа со списком документов амбулаторной карты, сгруппированных по дате посещения;
• создание шаблона на основании созданного осмотра для последующего применения при работе с другими пациентами;
• печать нескольких документов одновременно, с возможностью фильтрации и выбора;
• создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
  • протокол на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО № 027-2/у;
  • медицинская карта лечения больного туберкулезом № 01-ТБ/у;
  • направление на госпитализацию № 057/у-04;
  • направление на МСЭ № 088/у-06;
  • направление на анализ мокроты;
  • извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза № 089/у-туб;
  • извещение о больном с впервые установленным диагнозом ЗНО № 90/у;
  • направление на прижизненное патогистологическое исследование № 014/у;
  • поликлинический осмотр;
  • первичный осмотр фтизиатра;
  • эпикриз на ВК по ЭВН;
  • регистрационная карта;
  • эпикриз на ВКК;
  • контрольный осмотр;
  • направление на высокотехнологическую мед. помощь;
  • направление на консультацию во внешнее ЛПУ;
  • направление на госпитализацию во внешнее ЛПУ;
  • извещение об исключении из Федерального регистра больных гемофилией № 02-ФЗ;
  • направление на включение в Федеральный регистр больных гемофилией № 01-ФЗ;
  • направление на ВКК;
  • протокол заседания ВКК;
  • экспертное заключение;
• формирование отчетности:
  • направления в другие ЛПУ;
  • отчет по диспансерно-поликлиническому отделению;
  • журнал выдачи направлений на включение и извещений об исключении.

Мед. сестра поликлиники

• поиск пациента в общей базе данных МИС по ФИО, номеру полиса, по номеру СНИЛС, по коду пациента;
• добавление, редактирование, удаление направлений на исследования;
• планирование конкретное время приема по назначенным врачом исследованиям;
• печать направления на госпитализацию;
• планирование госпитализации в конкретное отделение стационара, на определенный срок, с соответствующей моделью лечения данной нозологии;
• печать автоматически формируемых документов:
  • памятка (с перечнем исследований);
  • лист результатов (с результатами проведенных исследований);
• внесение результатов исследований с бумажных носителей (в случае, если у пациента на руках имеются заключения и результаты из других медицинских учреждений);
• прикрепление к амбулаторной карте файлов (цифровые изображения, видеоролики исследований) с других носителей (диск, флэш-карта) в случае, если пациент имеет на руках заключения и запись исследования из другого медицинского учреждения;
• просмотр профиля пациента – полная история посещения пациентом лечебных учреждений, с приведением результатов диагностики, хода лечения, выставленного итогового диагноза, а также полного списка документов;
• создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
  • памятка пациенту о назначенных исследованиях;
  • направления на исследования;
  • направление на цитологическое исследование № 203/у-02.

Заведующий поликлиникой

• создание, редактирование и удаление блоков расписания;
• блокирование редактирования блоков расписания при переходе их в активный статус;
• редактирование вхождения источников оплаты, источников записи, принимающих врачей и вида приема для блока расписания;
• редактирование вхождения перечня исследований для диагностических кабинетов;
• назначение периода действия, времени начала и окончания, дня недели, краткого пояснения, длительности одного приема к блоку расписания;
• назначение количества дополнительных талонов (не входящих в ограничения по длительности приёма) на врача к блоку расписания;
• формирование статистической отчетности по работе Поликлиники.

Приемный покой

• работа со списками запланированных к госпитализации, госпитализированных, выбывших аннулированных;
• поиск пациента в общей базе данных МИС по ФИО, номеру полиса, по номеру СНИЛС, по коду пациента;
• планирование госпитализации, оформлять госпитализацию, выписку пациента и отмену выписки;
• создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
  • мед. карта стационарного больного № 003/у с дополнениями по профилю «фтизиатрия и пульмонология»;
  • направление на госпитализацию   № 057/у-04;
  • статистическая карта № 066/у-02;
  • журнал учета приема больных и отказов в госпитализации № 001/1;
  • листок учета движения больных и коечного фонда № 007-у-02;
  • разрешение на передачу информации о заболевании   ст. 31 и 61 РФ);
  • информированное согласие пациента на выполнение лечебно-диагностического режима;
• формирование отчетности:
  
  • Журнал для стола справок;
  • Журнал госпитализации (подробный);
  • Журнал по алфавиту;
  • Журнал пол- отделение;
  • Листок ежедневного учета движения больных;
  • Журнал госпитализации;
  • Журнал повторной госпитализации;
  • Журнал учета приема больных и отказ в регистрации;
  • Листок учета движения больных;
  • Сводка;
  • Отчет по инокраевым пациентам;
  • Журнал выбывших;
  • Список выписанных по районам;
  • Листок учета движения больных (список).

Лечащий врач

• просмотр сводной информации о состоянии своих дел: список историй болезни, в т.ч. находящихся на контроле;
• поиск истории болезни по ФИО, № истории болезни, дате поступления, лечащему врачу;
• выбор истории болезни из списка последних открытых;
• смена лечащего врача для конкретной истории болезни;
• создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
  
  • медицинская карта лечения больного туберкулезом № 01-ТБ/у;
  • направление на анализ мокроты;
  • извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза № 089/у-туб;
  • мед. карта стационарного больного № 003/у;
  • выписка из мед. карты стационарного больного № 27/у;
  • карта выбывшего (хирургическая и нехирургическая) № 066/у-02;
  • согласия на лечение, на операцию, на общую анестезию, на местную анестезию, на переливание (приказ МЗ РФ от 25.11.2002 № 363); 
  • согласие на лечение, на ТДЛ, на TRAM, на эндопротез, на операцию, на общую анестезию, на местную анестезию, на переливание (приказ МЗ РФ от 25.11.2002 № 363); 
  • отказ от продолжения лечения, от патологоанатомического вскрытия (ст. 48 закона «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»);
  • доверенность на получение информации;
  • информация о добровольном согласии;
  • первичный осмотр;
  • обоснование клинического диагноза;
  • дневники лечащего врача;
  • подведение итогов обследования;
  • этапный эпикриз;
  • эпикриз на ВКК;
  • врачебный консилиум;
  • анестезиология (направление на консультацию анестезиолога, осмотр анестезиолога, протокол анестезии, повторный осмотр анестезиолога);
  • ВКК (направление на ВКК, протокол заседания ВКК);
  • направление на высокотехнологическую мед. помощь;
  • оперативное лечение (предоперационный эпикриз, протокол операции, особенности послеоперационного периода);
  • ХТ (курс химиотерапии, результаты химиотерапии);
  • медикаментозное лечение (курс медикаментозного лечения, назначение дорогих препаратов);
  • показания к переливанию, 
  • направление на ПГИ № 218;
  • лист назначений;
  • итоговый эпикриз;
  • выписка из мед. карты стационарного больного № 27/у;
  • карта выбывшего № 066/у-024;
  • протокол на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО № 027-2/у;
  • извещение о больном с впервые установленным диагнозом ЗНО № 90-У;
  • извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза № 089/у-туб;
  • акт ведомственной экспертизы;
  • разрешение на передачу информации о заболевании ст. 31 и 61 РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»);
• просматривать исследования, назначенные и выполненные в текущем и предыдущих этапах лечения;
• назначать, изменять необходимые исследования (по одному и схемой);
• иметь возможность сохранить созданный список исследований как схему для дальнейшего использования;
• просматривать результаты выполненных исследований, внесенных врачами-диагностами;
• назначать лекарственные препараты, выполняя формирование, просмотр и корректировку листов назначения в электронном виде;
• просматривать выполнение постовыми медсестрами назначений;
• добавлять, изменять, удалять предписания (режим, измерения, диета);
• отслеживать общее состояние пациента по параметрам измерений, внесенных постовыми медсестрами, и исследований (по результатам клинико-диагностической лаборатории), печатать графики измерений;
• просматривать профиль пациента – полная история посещения пациентом лечебных учреждений, с приведением результатов диагностики, хода лечения, выставленного итогового диагноза, а также полного списка документов.

Постовая мед. сестра

• просмотр списка назначений/измерений/манипуляций, назначенных врачами в электронной ИБ;

• формирование журнала назначений/исследований/манипуляций для постовых медицинских сестер;

• ввод данных об исполненных назначениях, манипуляциях (согласно журналу назначений);

• создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:

  • лист назначений; журнал назначений, списки пациентов;
  • требование-накладная на отпуск медикаментов от старшей медсестры.

Анестезиолог и реаниматолог

• отображение списка пациентов, находящихся в отделении;
• добавление историй болезни в список находящихся в отделении;
• передача историй болезни в отделение (при этом лечащий врач не имеет возможности изменить данные, внесенные анестезиологом);
• создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
  
  • осмотр анестезиолога;
  • повторный осмотр;
  • протокол манипуляций;
  • протокол установления смерти (постановление РФ от 20.09.2012 № 950);
  • протокол переливания;
  • протокол анестезии.

Заведующий стационаром

• отображение уровня загрузки коечного фонда отделения и врачей;

• отображение количество запланированных к госпитализации, поступивших, выписанных, переведенных, умерших пациентов; запланированных и проведенных операций;

• печатать документа "Памятка заведующего отделением";
• формирование отчетности:
  
  • пациенты в стационаре;
  • отчет по пролеченным пациентам;
  • осложнения после курсов химиотерапии;
  • сведения по работе отделений (койко-дни);
  • список больных на лечении в стационаре;

Старшая медицинская сестра стационара

• добавление, изменение, удаление, печать, проведение требований-накладных на получение лекарственных средств;
• отбор документов складского учета отделения по свойствам: по складу, дате оформления документа, статусу, источнику финансирования, учетной группе, стоимости, сроку годности и пр.;
• формирование отчета о расходе медикаментов;
• создание, редактирование, удаление и печатать необходимых документов:
  • лист назначений; 
  • журнал назначений;
  • список пациентов;
  • требование-накладная на отпуск медикаментов с аптечного склада.

Клинико-экспертная работа

• поиск и фильтрация историй болезни (по № истории болезни, отделению, лечащему врачу, дате и периоду выписки) и амбулаторной карты (по номеру амбулаторной карты, ФИО или коду пациента, номеру СНИЛС);
• создание, редактирование, удаление и печать протоколов проверки истории болезни и амбулаторной карты:
  • карта экспертной оценки работы отделения;
  • карта экспертной оценки врача;
  • карта экспертной оценки начмеда;
• формирование отчетности:
  • осложнения после курсов химиотерапии;
  • пациенты в стационаре;
  • отчет по пролеченным пациентам;
  • сведения по работе отделений (койко-дни);
  • список больных на лечении в стационаре;
  • отчет по пациентам с клиническими группами;
  • отчет по КСГ.

Хирургическая деятельность

• управление графиком операций;
• формирование отчетности:
  • ОУЕ (хирурги);
  • ОУЕ (анестезиологи);
  • Анализ послеоперационных осложнений (список);
  • ОУЕ (операционные сестры);
  • ОУЕ (сестры-анестезиологи);
  • Хирургическая деятельность (по протоколам операций);
  • Отчет по классу операции;
  • Анализ послеоперационных осложнений;
  • Послеоперационная летальность;
  • Анализ проведенных операций;
  • Хирургическая деятельность.

Лабораторные и диагностические службы

• прием и работа с материалом;
• выдача заключений;
• работа с очередью при оказании диагностических услуг в амбулаторных условиях;
• формирование отчетности:
  • Стандартные формы учета (№ 014/у); 
  • Журналы (выдача материалов пациенту, возврат материалов пациентами);
  • Отчет по биохимическим исследованиям;
  • Отчет по клинико-диагностическим исследованиям;
  • Ежедневный отчет по проведенным исследованиям;
  • Журнал исследований по совокупностям;

Статистика

• ограничивать редактирование документов истории болезни после отправки в архив или утверждения врачом-статистиком (в исключительных случаях право на редактирование регулируется администратором МИС);
• формирование и печать документов и отчетов:
  • выписка из мед. карты стационарного больного;
  • протокол запущенности; 
  • контрольная карта;
  • журнал регистрации больных туберкулезом № 03-ТБ/у;
  • Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом" (отчетная форма N 7-ТБ);
  • Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких" (отчетная форма N 8-ТБ);
  • Результаты интенсивной фазы лечения по микроскопии мокроты (отчетная форма N 10-ТБ);
  • сведения о больных, зарегистрированных для лечения № 2-ТБ;
  • статистические отчетные формы по стационару в формате ФСН №30 и отчетности по специальности «Фтизиатрия и пульмонология»;
  • Форма № 2-ТБ Сведения о больных, зарегистрированных для лечения;
  • Форма № 7-ТБ Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом;
  • Форма № 8-ТБ Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких;
  • Форма № 10-ТБ Сведения о результатах интенсивной фазы лечения (по микроскопии мокроты) у впервые выявленных больных;
  • Форма № 30 (3100) Коечный фонд и его использование (выписано);
  • Форма № 30 (3100) Коечный фонд и его использование (умерло);
  • Форма № 30 (3100) Коечный фонд и его использование (койко-дни);
  • Форма № 30 (3100) Коечный фонд и его использование (поликлиника);
  • Форма № 14 (2000) Состав больных в стационаре, сроки и исходы лечения;
  • Форма № 30 (3100) Коечный фонд и его использование (поступило);
  • Форма №30 раздел III «Деятельность медицинской организации по оказанию медицинской помощи в амбулаторных условиях»;
  • Форма № 14 (4000) Хирургическая   работа учреждения;
  • Форма № 14 (4000) Хирургическая работа учреждения (прочие операции);
  • Форма № 14 (4000) Хирургическая работа учреждения (умершие);
  • Форма N007/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении";
  • Форма №16"Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении";
  • Форма № 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности»;
  • Отчет по МКБ (поликлиника);
  • Отчет по МКБ (стационар);
  • Отчет по МКБ (сводный);
  • Итоговая разработочная таблица;
  • Выписка из стационара по месту жительства;
  • Основные показатели работы отделений;
  • Анализ заболеваемости ТБ;
  • Летальность по возрастно-половому составу и месту жительства (список).

Аптечный склад

• прием и возврат поступающих медикаментов, расходных медицинских материалов и других ТМЦ от контрагентов;
• передача по требованию в склады других автоматизированных и неавтоматизированных с аптекой отделений организации, и запрашивать подтверждение их получения на складе-получателе;
• управление остатками медикаментов, расходных медицинских материалов и других ТМЦ на складе;
• оприходование, ввод остатков или излишков, пересортицу;
• учет изготовления (протокол смешения).